輕輕一拍手臂出現近10cm膿皰！蟲咬皮炎進入高發季
來源： 紫牛新聞
2025-07-07 15:51:00
濕熱交加的季節，各種蚊蟲也開始“活躍”起來。江蘇省中西醫結合醫院皮膚科主治中醫師朱萍萍介紹，蟲咬皮炎已成為皮膚科門診高發疾病，平均每天有超10名患者因蟲咬就診。
手臂刺痛、起膿皰？遇到它千萬別手癢
入夏后，35歲的王先生經常打開門窗通風。一天晨起后，他發現前臂內側冒出一條密密麻麻的小疹子，長約10cm，刺痛瘙癢萬分，在好友的推薦下，來到江蘇省中西醫結合醫院皮膚科門診就醫。主治中醫師朱萍萍面診表示，這是被隱翅蟲叮咬后出現的局部密集膿皰，通常還會伴有條索狀紅斑。在予以口服抗組胺藥物+外涂激素藥物的常規治療下，聯合運用中藥馬齒莧煎劑濕敷患處清熱解毒。次日，王先生頸部刺痛瘙癢感明顯緩解，1周后紅斑顏色轉暗，膿皰結痂。
朱醫生介紹，隱翅蟲又稱“青腰蟲”，外形似螞蟻，常活躍在潮濕較大的草地、灌木叢，也會因趨光性特質，在夜晚被室內燈光吸引飛入家里。該蟲可分泌強腐蝕酸性毒液，接觸皮膚后會引起局部瘙癢、灼熱疼痛、紅斑等急性過敏炎性反應，皮損嚴重者還會合并出現感染，誘發頭痛、發熱、淋巴結腫大等全身不適。她提醒，發現隱翅蟲后應輕輕吹走它，避免拍打蟲體，不慎接觸蟲液，建議使用清水或堿性溶液沖洗受損皮膚中和毒素，若皮膚出現紅斑、水皰、膿皰，要及時前往醫院就診。
夏季高發的蟲咬類型有哪些？
夏季是蟲咬皮炎的高發期，以隱翅蟲、蜱蟲、螨蟲、蜂類叮咬引發的皮炎最為常見，多發在頭頸、四肢等暴露部位，朱醫生表示。
1、丘疹性蕁麻疹好發在四肢、面部，有明顯瘙癢感，主要由蚊蟲、跳蚤、螨蟲叮咬所致。常表現為圓形紅色丘疹，中央可見小瘀點（叮咬痕跡），嬰幼兒還會產生血管神經性水腫（如眼瞼、耳廓腫脹）。
2、粟米至黃豆大小的紅色丘皰疹是螨蟲叮咬后的典型皮損表現，皰疹中央能見針尖樣咬痕，多與草席、床墊、寵物毛發清潔不干凈密切相關。
3、毛蟲/刺毛蟲皮炎好發在手臂、頸部，皮膚會有突發刺痛感，常與蕁麻疹樣的紅斑或水皰一起出現。
4、每年4月至10月是蜱蟲活躍期，其特殊口器結構可深入皮膚吸血，叮咬初期往往無痛感，多表現為紅斑、硬結、瘀點，皮損中央可見蟲咬痕跡。
被蟲咬后如何快速處理？這款止癢水在家就能自制
對于大多數蟲咬傷，朱醫生建議遵循“先沖洗消毒、后用藥”的處理原則。
先沖洗：許多昆蟲叮咬時會注入含有酸性成分的毒液或唾液，造成明顯瘙癢，不建議立刻用手抓撓，以免造成破潰引起感染和色素沉著。一塊肥皂就能實現快速止癢，皂水呈弱堿性，涂抹在皮損處不僅能中和酸性毒液，還可以有效去除皮膚表面昆蟲叮咬后殘留的分泌物、污垢、細菌。
后用藥：選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳膏，瘙癢嚴重者應在專業指導下服用抗組胺藥物。江蘇省中西醫結合醫院皮膚科針對不同蟲咬皮炎，研制出多種中醫療法。
中藥湯劑冷濕敷：蟲咬皮炎多為熱毒證或濕熱毒證，科室自制的中藥馬齒莧煎劑、芩榆洗劑具有清熱涼血解毒、促進皮膚修復的功效。
火針：通過溫熱針對病變部位快速刺激，實現泄熱止癢、減輕疼痛。
刺絡拔罐：在病變部位閃罐、點刺出血，達到瀉熱通絡的作用。
朱醫生提醒，被蜱蟲叮咬后不能直接拔出或拍死蟲體，可用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部，垂直向上緩慢拔出，或用酒精、凡士林涂抹蜱蟲，使其窒息后取出。被蜂類蜇傷后不要擠壓傷口，馬蜂叮咬用白醋或檸檬汁沖洗皮膚，蜜蜂叮咬用肥皂水或小蘇打水沖洗患處。發生這兩種蟲咬傷后，都應在自行簡單處理后盡快就醫。
通訊員：朱萍萍 屈璟秀
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 王麗麗