27歲二胎媽媽孕期查出舌癌，一場“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”就此展開……
來源： 紫牛新聞
2025-05-26 20:50:00
近日一通產(chǎn)后回訪電話，觸動了在場的每一個人，接受回訪的張靜（化名）在電話那頭哽咽道：“是你們時刻的陪伴和無微不至的關(guān)懷，帶我走過了這段艱難的旅程，是你們給了我和寶寶第二次生命！謝謝！”
27歲的二胎媽媽張靜從未想過，第二個寶寶的到來會如此驚心動魄。孕早期時當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢顯示唐篩低風險、排畸B超正常，她滿心期待著新生命的降臨。然而，從備孕起便反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，卻在孕中期急劇惡化，每一次吞咽都如刀割般痛苦。
經(jīng)南京市口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤外科主任王志勇教授診斷，張靜患有舌部鱗癌已侵犯肌肉與神經(jīng)組織，由于患者病情的特殊性，便第一時間幫助其聯(lián)系了江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）產(chǎn)科葛志平主任門診尋求救治。
葛志平主任接診后，檢查發(fā)現(xiàn)張女士腹中胎兒偏小兩周，但其他指標尚屬正常。團隊迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制，一場跨院、跨學(xué)科的多方會診隨即展開。南京市口腔醫(yī)院王志勇教授團隊，江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科、產(chǎn)科、兒科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科專家團隊齊聚并達成共識：優(yōu)先切除惡性腫瘤。但長時間手術(shù)易誘發(fā)宮縮致早產(chǎn)，張靜又是疤痕子宮，風險重重。
“我們必須為母嬰爭取最大生機。”面對兩難抉擇，產(chǎn)科主任葛志平、殷茵副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任馬蓉一起，對術(shù)中用藥及應(yīng)急預(yù)案進行了地毯式排查。每一份文獻的查閱、每一種藥物的安全性評估，都凝聚著團隊對生命的敬畏。
2025年3月10日，張靜懷孕29周，南京市口腔醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然打響。王志勇教授團隊主刀“舌部病灶擴大切除術(shù)+右頸部淋巴清掃術(shù)”， 江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)團隊、新生兒專科團隊在手術(shù)室隨時待命。殷茵副主任醫(yī)師寸步不離，全神貫注地關(guān)注著張靜的子宮和胎兒情況。手術(shù)過程如履薄冰，但得益于術(shù)前縝密規(guī)劃，術(shù)中未出現(xiàn)宮縮或胎兒缺氧等異常情況，腫瘤被成功切除。術(shù)后病理更帶來喜訊：張靜無需放化療！
省婦幼團隊為手術(shù)做準備
王志勇教授團隊實施手術(shù)
然而，挑戰(zhàn)遠未結(jié)束。張靜需要在術(shù)后接受長達30天的鼻飼營養(yǎng)治療，在這段艱難的日子里，產(chǎn)科團隊憑借前期對藥物影響的精準把握，精心制定治療方案，從飲食到康復(fù)，從心理到生理，全方位為母嬰健康保駕護航。
由于孕早期胎兒生長遲緩，加上孕中期的手術(shù)影響，盡管胎兒在穩(wěn)步生長，卻始終未能達到標準，胎兒生長受限問題逐漸凸顯。至孕37周時，B超顯示胎兒僅相當于34周大小。繼續(xù)妊娠風險陡增，葛志平主任在與張靜及家屬溝通后，建議終止妊娠。
4月29日，在多學(xué)科團隊的護航下，張靜通過剖宮產(chǎn)順利生下了寶寶。手術(shù)室內(nèi)，嬰兒響亮的啼哭驅(qū)散了所有陰霾，宣告了這場“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”的勝利。術(shù)后第四天，張靜恢復(fù)良好出院。5月7日，寶寶經(jīng)過新生兒專科團隊的治療后順利出院。
葛志平主任團隊查房
近日，葛志平主任團隊在回訪張靜時便出現(xiàn)了開頭的一幕。葛志平主任醫(yī)師表示，妊娠合并惡性腫瘤比較罕見，但孕期激素變化、免疫系統(tǒng)調(diào)整可能加速腫瘤生長，讓病情更復(fù)雜。癌癥治療手段會給媽媽帶來副作用，影響恢復(fù)；孕期化療可能致胎兒生長受限、早產(chǎn)、先天畸形等。但處理得當，產(chǎn)婦有機會能順利誕下健康寶寶。
葛志平主任提醒：“孕期一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，媽媽和寶寶生存康復(fù)機會較好。產(chǎn)后也不能松懈，要完成后續(xù)治療與隨訪，定期復(fù)查。”
通訊員 黃詩韻 戴宇菲
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 王麗麗