微小切口“補心門”，七旬透析老人獲“心”生
來源： 紫牛新聞
2025-05-26 16:28:00
心臟就像人體永不停歇的“泵血工廠”，而二尖瓣則是工廠里關鍵的“單向閥門”。對于72歲飽受尿毒癥透析之苦且合并高血壓的李大爺（化姓）來說，這扇“閥門”嚴重漏血，導致他胸悶氣促、舉步維艱。近日，東南大學附屬中大醫院心臟外科主任曹海龍教授團隊與超聲醫學科、麻醉手術與疼痛管理科、重癥醫學科等多學科聯合，用4厘米的微小切口完成高難度“補心”手術，成功為老人修復“漏風”的心臟閥門。
李大爺心臟超聲報告顯示，他的二尖瓣反流已達中重度，在心臟瓣膜的2偏1區出現明顯“漏洞”——就像一扇門的合頁處出現了裂縫，導致血液在心臟收縮時反向流動。如果采用傳統開胸手術，不僅要劈開胸骨，還需讓心臟停跳并借助體外循環機維持生命，這對長期透析、基礎病纏身的李大爺來說風險極高。
該如何治療，既能把關閉不全的“心門”補全，又減少手術帶來的風險呢？“我們選擇經心尖二尖瓣緣對緣修復術（TEER），就像用一把特制‘魔法夾’精準修補漏洞。”曹海龍教授團隊的靖勝杰主治醫師形象解釋道。手術團隊在患者胸口開一個僅4厘米的小切口，從心臟尖部將夾合裝置送入跳動的心臟。過程中，超聲醫學科醫生如同“透視眼”，通過實時超聲圖像引導，確保夾合器與主動脈保持垂直的角度，精準“咬住”病變瓣葉；麻醉手術與疼痛管理科團隊則化身“生命調控師”，嚴密監測并維持患者循環穩定。最終，夾合器成功釋放將漏血的瓣葉牢牢“捏合”，讓心臟恢復正常“泵血”節奏。
這場手術猶如多學科協作的“精密交響樂”。心臟外科主任曹海龍主任醫師帶領團隊許銘副主任醫師、陸啟同副主任醫師及靖勝杰主治醫師組成的手術團隊，憑借豐富經驗和精湛技術完成關鍵操作；超聲醫學科醫生的實時引導讓手術專家“看見”跳動心臟內的每一處細節；麻醉手術與疼痛管理科的精準調控則為手術筑牢安全防線。術后李大爺恢復順利，第二天便能下床活動，胸悶癥狀明顯緩解。
“我國65歲以上老年人中，每10人就有1人患有二尖瓣反流。該手術技術的成功開展，為更多高齡、合并諸多疾病的心臟瓣膜病患者帶來新希望。”專家介紹，經心尖二尖瓣緣對緣修復術避免了傳統手術的巨大創傷，特別適合像李大爺這樣無法耐受開胸手術的高齡、高危患者，在心臟不停跳的情況下即可完成手術，避免了體外循環的風險。目前，中大醫院已將該技術納入常規治療方案，為更多患者提供精準、微創的個性化治療方案，幫助更多心臟瓣膜病患者重獲“心”生，提高生活質量。
通訊員：劉敏 程守勤
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 王麗麗