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甲狀腺眼病居成人眼眶疾病發病率首位 發病后較難恢復正常

來源: 央視新聞客戶端

2025-05-25 16:41:00

今天(25日)是“世界甲狀腺日”,近年來,我國甲狀腺疾病呈現顯著上升趨勢,比如甲狀腺結節成人檢出率超兩成,甲狀腺癌發病率年均增長超過20%,容易被忽視的是甲狀腺異常還可能引發成人最常見的眼眶疾病,如果眼睛突然變“大”變突出,要警惕患上了甲狀腺眼病。

甲狀腺眼病不僅會導致眼球突出等外觀改變,更可能威脅視力,甚至引發失明風險。

中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員、上海交大醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師 周慧芳:因為這是一種自身免疫相關性疾病,也就是說我們甲狀腺和眼睛球后的這些組織,它會有一些共同的抗原存在,所以當自身免疫狀態被打破了以后,這兩個器官會同時跟這個自身抗體結合而產生疾病,所以這種疾病是會累及到兩個器官的一種疾病。

甲狀腺眼病位居成人眼眶疾病發病率的首位,有40%到50%的甲亢患者會伴有眼部病變,也就是甲亢突眼,在40到60歲年齡段尤其高發,女性發病率是男性的4至5倍。

中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員、上海交大醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師 周慧芳:還有一個很特殊的高發人群是20到30歲的青年人。青年人有兩部分的發病的起因,一個是工作壓力比較大,工作壓力也會導致他自身免疫狀態被打破而出現甲狀腺眼病的改變。還有一個群體是女性生育人群,在生育過程中,她的一些激素水平會發生變化,自身免疫的功能發生變化,從而出現了眼睛的改變。

甲功控制好了 眼睛會恢復正常嗎?

專家介紹,目前甲狀腺眼病的發病機制還不完全清楚,已明確有關的因素包括遺傳、吸煙等。有不少患者認為,甲狀腺功能控制好后,眼睛就會恢復正常,而事實并非如此。

甲狀腺功能正常以后,眼部病變可能有部分改善,但完全恢復正常較難。約有3%到5%的甲狀腺眼病患者會發展到極重度,出現角膜潰瘍導致永久性視力損傷,還有可能因視神經病變壓迫致盲。因此在治療甲亢等疾病過程中,一旦出現眼球突出、角膜炎等,需要及時進行多學科的治療。

中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員、上海交大醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師 周慧芳:我們對甲狀腺病的發病機制越來越了解,早期的靶向治療可以獲得比較好的一個效果。藥物跟靶點進行結合了以后,不單單使得這個疾病暫停,而且使得疾病的病程可以逆轉,他的眼球還能得到回退,大概有85.8%的患者,他的眼球能夠回退超過2毫米以上。

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